เนื้อหา
- บัตรประจำตัว
- สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ความวิตกกังวลและปวดกระดูกเชิงกราน
- การพิจารณา
- การวินิจฉัยผิดพลาด
อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพโดยทั่วไป มีหลายสาเหตุ แต่ความวิตกกังวลสามารถมีบทบาทสำคัญได้
บัตรประจำตัว
ความผิดปกติของ Somatoform: มันเป็นลักษณะอาการทางกายภาพที่ไม่สามารถอธิบายได้โดยเงื่อนไขทางการแพทย์อินทรีย์อื่น ๆ การใช้ยาหรือความผิดปกติทางจิต
ความผิดปกติของความวิตกกังวล: มันเป็นระดับของความผิดปกติทางจิตที่โดดเด่นด้วยความกังวลและความกลัวมากเกินไป ความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานในบางพื้นที่ของสมองและความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทที่ช่วยควบคุมความกลัวและความวิตกกังวล
สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน
อาการปวดอุ้งเชิงกรานมีสาเหตุหลายประการรวมถึงซีสต์ในรังไข่, อุ้งเชิงกราน (รอยแผลเป็นบนอวัยวะใกล้กระดูกเชิงกราน) หรือ endometriosis (ที่เยื่อบุของมดลูกงอกออกมา) ในผู้ชายส่วนใหญ่มักเกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียหรือไม่ใช่เชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังยังไม่เป็นที่เข้าใจและมักจะวินิจฉัยและรักษาได้ยาก สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกและทางเดินอาหาร แต่สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือหลายแง่มุม มันสามารถเกี่ยวข้องกับสิ่งมีชีวิตต่าง ๆ รวมทั้งสภาพจิตใจ ผู้หญิงประมาณ 15% ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 50 ปีอาจมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
ความวิตกกังวลและปวดกระดูกเชิงกราน
อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเป็นความผิดปกติของ Somatoform ซึ่งเกิดจากการทำให้ผอมบาง ความทรงจำอันเจ็บปวดหรือสภาวะทางจิตใจนั้นสามารถรู้สึกได้ว่าเป็นความเจ็บปวดทางกายในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนั่นคือการทำให้สมมาตร ผู้หญิงที่มีประวัติการทารุณกรรมทางเพศมักประสบกับโรคนี้ซึ่งมักปรากฏว่าเป็นอาการปวดกระดูกเชิงกรานและอาจมาพร้อมกับความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามความวิตกกังวลเองสามารถนำไปสู่โรค somatoform ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกราน ประมาณ 82% ของกรณีของอาการปวดเรื้อรังนี้อาจก่อให้เกิดโรค Somatoform บางอย่างความไวความวิตกกังวลซึ่งเป็นความวิตกกังวลของอาการวิตกกังวลยังสามารถมีบทบาทสำคัญเพิ่มความน่าจะเป็นของ somatization
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าความวิตกกังวลทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานผ่านอาการทางกายภาพเช่นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรืออาการลำไส้แปรปรวนและทั้งสองเป็นอาการทั่วไปของเงื่อนไขนี้ ในความฝืดของกล้ามเนื้ออาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจปรากฏขึ้นเมื่อการทำงานทางเพศได้รับผลกระทบจากความวิตกกังวล ความเจ็บปวดสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยความเร้าอารมณ์ทำให้บุคคลนั้นหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศทำให้เกิดความวิตกกังวลเนื่องจากกิจกรรมทางเพศซึ่งในทางกลับกันอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดมากขึ้นสร้างวงจรอุบาทว์ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ความวิตกกังวลยังสามารถทำให้อาการปวดอุ้งเชิงกรานซ้ำเติมที่เกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ
การพิจารณา
เนื่องจากความเจ็บปวดในอุ้งเชิงกรานไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์จึงไม่สามารถสรุปได้อย่างชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของมัน แม้ว่าความวิตกกังวลดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญ แต่ความเชื่อมโยงของพวกเขายังไม่ชัดเจน
การวินิจฉัยผิดพลาด
เงื่อนไขที่รู้จักใหม่ที่เรียกว่า vulvodynia (อาการปวดเรื้อรังหรือไม่สบายช่องคลอด) อาจมีลักษณะคล้ายกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง เนื่องจากเงื่อนไขนี้ยังไม่เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางบางครั้งผู้ป่วยอาจวินิจฉัยผิดพลาดว่ามีความผิดปกติของ somatoform เช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า